안산 편두통 치료, 두통약을 먹는 날이 늘었다면

외출할 때마다 가방에 두통약이 있는지 확인하고, 중요한 일정이 잡히면 그날 머리가 아프지는 않을지 먼저 걱정하게 됩니다.

편두통이 오래 반복된 분들에게는 낯설지 않은 일상일 것입니다.

 

약을 먹으면 통증이 가라앉더라도, 약을 찾는 날이 계속 늘어난다면 치료 계획을 다시 살펴볼 필요가 있습니다.

한 번의 발작을 넘기는 것과 앞으로 아픈 날을 줄이는 것은 함께 관리해야 할 문제이기 때문입니다.

 

안녕하세요.

안산 총명한의원 한방내과 전문의 원장입니다.

오늘은 편두통약을 자주 복용하게 될 때 확인할 점과, 한의원에서 어떤 부분을 살펴 치료하는지 이야기해보겠습니다.

 

먼저 지난 한 달 동안 머리가 아팠던 날과 급성기 약을 먹었던 날을 각각 표시해보세요.

약이 얼마나 잘 들었는지에 더해, 복용이 필요한 날이 얼마나 잦아졌는지 알아보는 과정입니다.

처음에는 가끔 약을 찾다가 어느새 일주일에 여러 날 복용하는 패턴이 되기도 합니다.

이때 확인해야 하는 것 중 하나가 ‘약물 과용 두통’입니다.

원래 편두통 같은 두통 질환이 있는 분에게 급성기 약물의 잦은 사용이 더해지면서 두통이 지속되거나 악화되는 경우를 말합니다.

 

국제두통질환분류에서는 기존 두통 질환이 있고, 한 달에 15일 이상 두통이 나타나면서 약물 종류별 과용이 3개월을 초과해 이어지는지​를 평가합니다.

 

대표적인 약물별 사용 기준은 다음과 같습니다.

약물 과용 두통 평가 기준

 

 

이 기준은 급성기 약의 사용 패턴을 평가하기 위한 것입니다.

두통일수와 사용 기간, 약의 종류를 함께 확인해 판단합니다.

여러 약을 바꾸어 복용하는 경우에도 전체 복용 양상을 살펴야 합니다. 

진단 기준에 이르기 전이라도 급성기 약이 주 2~3일을 넘어 필요해진다면 진료 시 알려주시는 것이 좋습니다.

약효가 예전보다 짧게 느껴지거나, 통증이 다시 올라와 반복해서 약을 찾는 상황도 함께 이야기해야 합니다. 

 

머리가 아파 약을 먹고, 잠시 편해졌다가 다시 통증이 생겨 약을 찾는 과정은 환자분을 지치게 합니다.

약물 과용이 겹치면 원래의 편두통까지 더 다루기 어려워질 수 있어, 복용약을 정리하고 두통 빈도를 줄이는 치료를 함께 계획해야 합니다.

 

편두통 치료에는 통증을 가라앉히는 치료와 발작을 줄이는 예방치료가 있습니다.

편두통은 뇌와 신경계의 변화가 관여하는 질환인 만큼 두 방향을 함께 고려하는 것이 중요합니다.

급성기에는 아스피린이나 이부프로펜 같은 진통제, 편두통에 사용하는 트립탄 계열 등이 활용됩니다.

상황에 따라 디하이드로에르고타민 같은 약물이 사용되기도 합니다.

발작 초기에 치료하는 것이 도움이 되는 경우가 많으며, 구역감과 구토 여부, 통증 강도, 일상생활에 미치는 영향에 따라 약의 선택이 달라집니다.

 

약을 선택할 때는 기존 병력과 현재 복용약도 확인해야 합니다.

예를 들어 트립탄은 관상동맥질환이나 뇌졸중·일과성 허혈발작 병력, 조절되지 않는 고혈압 등이 있으면 사용이 제한됩니다.

디하이드로에르고타민도 관상동맥질환, 조절되지 않는 고혈압, 중증 간·신장 기능장애 등에서 사용하면 안 됩니다.

따라서 약의 효과와 함께 본인에게 적합한 약인지 살피는 과정이 필요합니다. 

 

예방치료는 앞으로 생길 발작의 빈도와 부담을 낮추기 위해 계획합니다.

미국두통학회에서는 한 달에 두통이 4일 이상 있는 경우 예방치료를 고려하도록 안내합니다.

두통 때문에 일을 쉬거나 일상생활에 큰 지장이 생기는지도 함께 판단합니다. 

 

예방약에는 베타차단제, 항경련제, 삼환계 항우울제, 일부 칼슘통로차단제 등이 사용되며, CGRP를 표적으로 하는 치료도 선택지에 포함됩니다. 개인마다 효과와 부작용, 꾸준히 사용하기 편한 정도가 달라 치료 반응을 보며 조정하게 됩니다.

 

약물 과용이 걱정된다면 현재 복용 중인 약의 이름과 사용일수를 정리해 진료를 받으세요.

복용 조정이나 중단은 약의 종류에 맞춰 의료진과 계획하고, 예방 목적으로 처방받은 약도 그 계획에 따라 사용해야 합니다.

 

이러한 치료 과정에서 침치료도 편두통의 빈도를 줄이기 위한 선택지로 고려할 수 있습니다.

약을 사용해도 충분히 조절되지 않거나, 부작용과 복용 부담 때문에 다른 치료 방법을 찾는 분들에게 특히 관심이 높은 부분입니다.

 

미국 국립보완통합건강센터(NCCIH)는 침치료가 편두통 빈도를 줄이는 데 도움이 될 수 있다는 근거를 중등도 수준으로 설명합니다. 예방약과 비교한 연구들에서는 비슷하거나 약간 더 나은 결과가 보고되었고, 부작용 때문에 치료를 중단한 비율도 침치료군에서 더 낮았다고 소개합니다. 

 

이런 연구 결과를 바탕으로 침치료는 편두통 관리에서 충분히 검토할 수 있는 치료 방법입니다.

치료를 진행하면서 한 달의 두통일수, 통증 강도, 급성기 약이 필요했던 날이 어떻게 달라지는지 확인하는 것이 좋습니다.

 

한의원에서는 두통과 함께 나타나는 몸의 상태도 자세히 살핍니다.

같은 편두통이라도 메스꺼움과 소화불량이 두드러지는 분, 잠을 제대로 못 자면서 악화되는 분, 목과 어깨의 긴장이 심한 분은 진료에서 확인할 내용이 달라집니다.

 

예를 들어 두통이 시작되면 속이 울렁거리고 식욕이 떨어지는지, 평소에도 식후 더부룩함이 반복되는지 살펴봅니다.

수면 시간과 숙면 여부, 피로가 쌓이는 정도, 뒷목과 어깨의 뭉침도 확인합니다.

머리 쪽으로 열이 몰리는 느낌이 있는지, 몸이나 손발의 냉감이 동반되는지도 한의학적 변증에 참고합니다.

 

한의학적으로는 비위 기능과 담습의 양상을 살펴 소화기 증상을 함께 다루는 방향이 필요할 수 있습니다.

상부의 열감과 경추 주변의 긴장이 두드러진다면 그 양상을 중심으로 치료 방향을 정하기도 합니다.

이처럼 증상들의 조합을 살피는 과정이 개인별 치료 계획의 바탕이 됩니다.

 

치료 부위 역시 두통이 느껴지는 곳에만 한정하지 않습니다.

두면부 혈위와 함께 후경부 경근, 상부 승모근 등 목·어깨 주변을 살피고, 상태에 따라 두침과 체침, 전침, 약침 등을 선택적으로 조합합니다.

 

오랫동안 편두통으로 고생하며 여러 약을 사용한 뒤 한의원에 오시는 분들도 많습니다.

이런 경우에는 두통의 변화와 함께 수면, 소화 상태, 근육 긴장, 전반적인 컨디션이 어떻게 달라지는지 살피며 치료를 이어갑니다.

두통과 동반 증상이 함께 편안해지는 것은 일상을 회복하는 데에도 중요합니다.

 

생활관리에서는 매일 반복되는 자극과 생활 리듬을 확인해보세요.

특히 카페인은 커피만 생각하기 쉽지만 에너지음료와 일부 진통제에도 들어 있습니다.

하루 전체 섭취량을 살피고, 평소 많이 섭취했다면 서서히 줄여가는 것이 좋습니다.

과도한 카페인은 약물 과용 두통을 악화시키는 데 관여할 수 있습니다. 

 

술은 피하고, 잠드는 시간과 일어나는 시간을 가능한 한 일정하게 유지해보세요.

무리하지 않는 운동과 스트레스를 풀 수 있는 시간도 규칙적으로 확보하는 것이 좋습니다.

본인에게 반복적으로 두통을 유발하는 상황이 있다면 두통 기록에 함께 남겨 진료에 활용할 수 있습니다.

 

치료 경과를 볼 때는 다음과 같은 변화를 확인합니다.

• 머리가 아픈 날이 한 달에 얼마나 줄었는지
• 두통이 생겨도 강도와 지속 시간이 줄었는지
• 급성기 약이 필요한 날이 감소했는지
• 수면과 소화 상태, 목·어깨 긴장이 개선되었는지
• 두통 때문에 미루거나 포기하던 일상을 다시 할 수 있게 되었는지

반복되는 편두통은 이런 변화를 쌓아가며 조절하는 관점이 중요합니다.

필요한 순간에는 급성기 치료를 적절히 사용하면서, 예방치료와 생활관리, 한의원 치료를 통해 아픈 날과 약이 필요한 날을 줄여가는 것입니다.

 

만성 편두통으로 생활이 자주 흔들리고 약 복용도 늘어나고 있다면 현재의 관리 방향을 점검해보시길 바랍니다.

총명한의원에서는 두통의 양상과 복용약, 생활패턴, 동반 증상을 함께 살펴 개인에게 맞는 치료 방향을 상담해드리고 있습니다.